ڪهڙو بهترين طريقو آهي؟
SARS-CoV-2 انفيڪشن جي تشخيص لاءِ ٽيسٽ
تصديق ٿيل COVID-19 ڪيسن لاءِ، ٻڌايو ويو عام ڪلينڪل علامتن ۾ بخار، کنگهه، ميلاجيا يا ٿڪاوٽ شامل آهن.اڃان تائين اهي علامتون COVID-19 جون منفرد خاصيتون نه آهن ڇو ته اهي علامتون ٻين وائرس سان متاثر ٿيندڙ بيماري جهڙوڪ انفلوئنزا سان ملندڙ جلندڙ آهن.في الحال، وائرس نيوڪليڪ ايسڊ ريئل ٽائم پي سي آر (آر ٽي پي سي آر)، سي ٽي اميجنگ ۽ ڪجهه هيماتولوجي پيراميٽرز انفيڪشن جي ڪلينڪل تشخيص لاءِ بنيادي اوزار آهن.چيني سي ڊي سي پاران COVID-19 لاءِ مريضن جي نمونن جي جاچ لاءِ ڪيتريون ئي ليبارٽري ٽيسٽ کٽون تيار ڪيون ويون آهن ۽ استعمال ڪيون ويون آهن.1، يو ايس سي ڊي سي2۽ ٻيون نجي ڪمپنيون.IgG/IgM اينٽي باڊي ٽيسٽ، هڪ سيرولوجيڪل ٽيسٽ جو طريقو، پڻ شامل ڪيو ويو آهي تشخيصي معيار جي طور تي چين جي تازه ٿيل نسخي ۾ تشخيص ۽ علاج جي هدايتن جي نئين ڪورون وائرس جي بيماري (COVID-19) لاءِ، جيڪا 3 مارچ تي جاري ڪئي وئي هئي.1.وائرس نيوڪليڪ ايسڊ RT-PCR ٽيسٽ اڃا تائين موجوده معياري تشخيصي طريقو آهي COVID-19 جي تشخيص لاءِ.
مضبوط قدم®ناول ڪوروناوائرس (SARS-COV-2) ملٽيپلڪس ريئل ٽائم پي سي آر ڪٽ (ٽي جين جي سڃاڻپ)
اڃان تائين اهي حقيقي وقت پي سي آر ٽيسٽ ڪٽس، وائرس جي جينياتي مواد کي ڳولي رهيا آهن، مثال طور ناک، زباني، يا مقعد swabs ۾، ڪيترن ئي حدن جو شڪار آهن:
1) انهن ٽيسٽن جا ڊگھا ٽرانارائونڊ وقت آهن ۽ آپريشن ۾ پيچيده آهن.اهي عام طور تي سراسري طور 2 کان 3 ڪلاڪ لڳن ٿا نتيجا پيدا ڪرڻ لاءِ.
2) PCR ٽيسٽن کي هلائڻ لاءِ تصديق ٿيل ليبارٽريون، قيمتي سامان ۽ تربيت يافته ٽيڪنيشنن جي ضرورت هوندي آهي.
3) COVID-19 جي rt-PCR لاءِ غلط منفي جا ڪجهه انگ آهن.اهو ٿي سگهي ٿو گهٽ SARS-CoV-2 وائرل لوڊ اپر respiratory swab نموني ۾ (ناول ڪورونوايرس بنيادي طور تي هيٺين تنفس جي رستي کي متاثر ڪري ٿو، جهڙوڪ pulmonary alveoli) ۽ ٽيسٽ ماڻهن کي سڃاڻي نٿو سگهي جيڪي هڪ انفيڪشن مان گذريا آهن، بحال ٿيا، ۽ انهن جي جسم مان وائرس کي صاف ڪيو.
Lirong Zou et al پاران تحقيق4ڏٺائين ته وڌيڪ وائرل لوڊ علامتن جي شروعات کان پوءِ جلد ئي معلوم ٿي ويا ، ڳلي جي ڀيٽ ۾ نڪ ۾ وڌيڪ وائرل لوڊ معلوم ٿيو ۽ SARS-CoV-2 سان متاثر مريضن جو وائرل نيوڪليڪ ايسڊ شيڊنگ جو نمونو انفلوئنزا جي مريضن سان مشابهت رکي ٿو.4۽ SARS-CoV-2 سان متاثر ٿيل مريضن ۾ ڏسڻ کان مختلف نظر اچن ٿا.
Yang Pan et al5بيجنگ ۾ ٻن مريضن کان سيريل نمونن (گلي جي سواب، اسپتم، پيشاب ۽ اسٽول) جي جانچ ڪئي وئي ۽ ڏٺائين ته گلي جي سواب ۽ اسپتم جي نمونن ۾ وائرل لوڊ علامتي شروعات کان تقريبا 5-6 ڏينهن تي پهچي ويا، اسپتم نموني عام طور تي وڌيڪ وائرل لوڊ ڏيکاريا آهن. گلا swab جا نمونا.انهن ٻن مريضن جي پيشاب يا اسٽول جي نمونن ۾ ڪوبه وائرل آر اين اي نه مليو.
PCR ٽيسٽ صرف مثبت نتيجو ڏئي ٿو جڏهن وائرس اڃا تائين موجود آهي.ٽيسٽ انهن ماڻهن جي سڃاڻپ نٿا ڪري سگهن جيڪي هڪ انفيڪشن مان گذريا آهن ، بحال ٿيا ، ۽ وائرس کي پنهنجي جسم مان صاف ڪيو.حقيقت ۾، صرف 30٪ -50٪ PCR لاء مثبت هو مريضن ۾ ڪلينڪ طور تي تشخيص ٿيل ناول ڪورونوايرس نمونيا سان.نيوڪليئر نيوڪليڪ ايسڊ ٽيسٽ جي ڪري ڪيترن ئي نوول ڪرونا وائرس نمونيا جي مريضن جي تشخيص نه ٿي سگهي آهي، ان ڪري اهي بروقت علاج نه ٿا ڪري سگهن.هدايتن جي پهرين کان ڇهين ايڊيشن تائين، صرف نيوڪليڪ ايسڊ ٽيسٽ جي نتيجن جي تشخيص جي بنياد تي انحصار ڪيو ويو، جنهن جي طبيبن کي وڏي پريشاني جو سبب بڻيو. سڀ کان پهريان "وسٽل بلور"، ڊاڪٽر لي وين ليانگ، ووهان سينٽرل ۾ هڪ اکين جي ماهر اسپتال، مري ويو آهي.هن پنهنجي حياتيءَ ۾ بخار ۽ کنگهه جي صورت ۾ ٽي نيوڪليڪ ايسڊ ٽيسٽ ڪيا ۽ آخري ڀيرو هن جو پي سي آر مثبت نتيجو آيو.
ماهرن جي بحث کان پوء، اهو فيصلو ڪيو ويو ته سيرم ٽيسٽ طريقن کي نئين تشخيصي معيار جي طور تي وڌايو وڃي.جڏهن ته اينٽي باڊي ٽيسٽ، جنهن کي سيرولوجيڪل ٽيسٽ به چيو ويندو آهي، اهو تصديق ڪري سگهي ٿو ته ڇا ڪو ماڻهو متاثر ٿيو هو ان کان پوءِ به جڏهن انهن جي مدافعتي نظام وائرس کي صاف ڪري ڇڏيو آهي جيڪو COVID-19 جو سبب بڻجي ٿو.
StrongStep® SARS-COV-2 IgG/IgM اينٽي باڊي ريپڊ ٽيسٽ
IgG/IgM اينٽي باڊي ٽيسٽ وڌيڪ آبادي جي بنياد تي ڳولڻ ۾ مدد ڪندي جنهن کي انفيڪشن ٿي چڪو آهي ، ڇاڪاڻ ته ڪيترائي ڪيس ظاهر ٿين ٿا پکڙيل علامتي مريضن مان جن کي آساني سان سڃاڻي نٿو سگهجي.سنگاپور ۾ هڪ جوڙي جي مڙس جي پي سي آر ذريعي ٽيسٽ پازيٽو آئي، سندس زال جي پي سي آر ٽيسٽ جو نتيجو ناڪاري آيو، پر اينٽي باڊي ٽيسٽ جي نتيجن مان معلوم ٿيو ته ان ۾ به اينٽي باڊيز هئي، جيئن سندس مڙس کي.
سيرولوجيڪل اسيسز کي احتياط سان تصديق ڪرڻ جي ضرورت آهي انهي کي يقيني بڻائڻ لاءِ ته اهي معتبر طور تي رد عمل ڪن ٿا ، پر صرف ناول وائرس جي خلاف اينٽي باڊيز ڏانهن.هڪ تشويش اها هئي ته وائرس جي وچ ۾ هڪجهڙائي جيڪا سخت شديد تنفسي سنڊروم ۽ COVID-19 جو سبب بڻجي سگهي ٿي ڪراس-رد عمل جو سبب بڻجي سگهي ٿي.IgG-IgM زيو فينگ وانگ پاران ٺاهيل6استعمال ڪرڻ جي قابل سمجهيو ويندو هو پوائنٽ آف ڪيئر ٽيسٽ (POCT) جي طور تي، جيئن ته اهو آڱرين جي رت سان پلنگ جي ويجهو ڪري سگهجي ٿو.کٽ جي حساسيت 88.66٪ ۽ خاصيت 90.63٪ آهي.بهرحال، اڃا به غلط مثبت ۽ غلط منفي نتيجا هئا.
چين ۾ نئين ڪورون وائرس جي بيماري (COVID-19) جي تشخيص ۽ علاج جي هدايتن جي تازه ڪاري ورزن ۾1، تصديق ٿيل ڪيسن کي مشڪوڪ ڪيسن جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي جيڪي هيٺين معيارن مان ڪنهن هڪ کي پورا ڪن ٿا:
(1) تنفس جي رستي جا نمونا، رت يا اسٽول جا نمونا SARS-CoV-2 نيوڪليڪ ايسڊ لاءِ مثبت آزمايا ويا RT-PCR استعمال ڪندي؛
(2) تنفس جي رستي، رت يا اسٽول جي نمونن مان وائرس جي جينياتي ترتيب، سڃاتل SARS-CoV-2 سان انتهائي همعصر آهي؛
(3) سيرم ناول ڪورونا وائرس جي مخصوص IgM اينٽي باڊي ۽ IgG اينٽي باڊي مثبت هئا.
(4) سيرم ناول ڪوروناوائرس-مخصوص IgG اينٽي باڊي منفي کان مثبت ۾ تبديل ٿي وئي يا ڪورون وائرس-مخصوص IgG اينٽي باڊي بحالي واري عرصي دوران ان کان 4 ڀيرا وڌيڪ آهي سخت عرصي دوران.
COVID-19 جي تشخيص ۽ علاج
| ھدايتون | شايع ٿيل | تصديق ٿيل تشخيصي معيار |
| نسخو 7 | 3 مارچ 2020 | ❶ پي سي آر ❷ اين جي ايس ❸ IgM+IgG |
| نسخو 6 | 18 فيبروري 2020 | ❶ پي سي آر ❷ اين جي ايس |
حوالو
1. ناول ڪوروناوائرس نمونيا جي تشخيص ۽ علاج لاءِ هدايتون (آزمائشي ورزن 7، نيشنل هيلٿ ڪميشن آف دي پيپلز ريپبلڪ آف چائنا، 3 مارچ 2020 تي جاري ڪيل)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. ريسرچ 2019-nCoV جي سڃاڻپ لاءِ صرف حقيقي وقت RT-PCR پروٽوڪول استعمال ڪريو
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructions.html
3. سنگاپور دعويٰ ڪري ٿو پهريون ڀيرو اينٽي باڊي ٽيسٽ جو استعمال ڪورونا وائرس جي انفيڪشن کي ٽريڪ ڪرڻ لاءِ
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
4.SARS-CoV-2 متاثر مريضن جي اپر اسپيريٽري نموني ۾ وائرل لوڊ فيبروري 19,2020 DOI: 10.1056/NEJMc2001737
5. SARS-CoV-2 جا وائرل لوڊ ڪلينڪل نموني ۾ Lancet Infect Dis 2020 آن لائن شايع ٿيل فيبروري 24، 2020 (https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30113-4)
6. SARS-CoV-2 لاءِ هڪ تيز IgM-IgG گڏيل اينٽي باڊي ٽيسٽ جي ترقي ۽ ڪلينڪل ايپليڪيشن
انفيڪشن جي تشخيص XueFeng وانگ ORCID ID: 0000-0001-8854-275X
پوسٽ ٽائيم: مارچ-17-2020
